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Wer erstmals eine Psychotherapie sucht, steht häufig vor einer Vielzahl von Fragen. Dabei geht es nicht nur darum, eine geeignete Psychotherapeutin oder einen geeigneten Psychotherapeuten zu finden. Bereits die unterschiedlichen Bezeichnungen von Praxen und Einrichtungen können für Verunsicherung sorgen.

Was unterscheidet eine psychotherapeutische Einzelpraxis von einer Praxisgemeinschaft? Was ist eine Gemeinschaftspraxis? Welche Besonderheiten weist ein Medizinisches Versorgungszentrum auf? Und was verbirgt sich hinter einem Psychotherapeutischen Fachzentrum?

Hinzu kommen Berufsbezeichnungen wie Psychologin oder Psychologe, Psychologische Psychotherapeutin oder Psychologischer Psychotherapeut, Fachärztin oder Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Heilpraktikerin oder Heilpraktiker für Psychotherapie. Für Patientinnen und Patienten ist oftmals nicht unmittelbar erkennbar, welche Qualifikation sich hinter einer Bezeichnung verbirgt, welche Behandlungsangebote bestehen und welche Einrichtung für das eigene Anliegen geeignet sein könnte.

Gerade privat Versicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahlende können häufig zwischen unterschiedlichen Praxisformen wählen. Die Organisationsform einer Praxis sagt zwar für sich genommen noch nichts darüber aus, ob eine konkrete Psychotherapie erfolgreich sein wird. Sie kann jedoch beeinflussen, wie schnell ein Termin vergeben wird, wie gut die Praxis erreichbar ist, welche therapeutischen Verfahren und Spezialisierungen angeboten werden und welche Möglichkeiten bei einem notwendigen Behandlerwechsel bestehen.

Dieser Artikel stellt die wichtigsten psychotherapeutischen Praxisformen vor. Dabei werden sowohl ihre Vorteile als auch ihre möglichen Nachteile aus Sicht von Patientinnen und Patienten betrachtet.

Was ist bei der Wahl einer Psychotherapiepraxis wichtig?

Für den Erfolg einer Psychotherapie ist zunächst die fachliche Qualifikation der behandelnden Person entscheidend. Ebenso wichtig ist die therapeutische Beziehung. Patientinnen und Patienten sollten sich verstanden, ernst genommen und sicher fühlen. Auch ein fachlich hervorragend ausgebildeter Psychotherapeut ist nicht automatisch für jeden Menschen und jedes Anliegen gleichermaßen geeignet.

Neben der therapeutischen Beziehung spielen jedoch weitere Faktoren eine Rolle:

• Passt die fachliche Spezialisierung zum Behandlungsanliegen?
• Wird das benötigte Psychotherapieverfahren angeboten?
• Ist eine fundierte Diagnostik möglich?
• Wie gut ist die Praxis erreichbar?
• Wie werden Termine vergeben und koordiniert?
• Gibt es bei einem längeren Ausfall eine Vertretungsmöglichkeit?
• Was geschieht, wenn die therapeutische Beziehung nicht trägt?
• Bestehen Kooperationen mit Ärztinnen, Ärzten, psychiatrischen Praxen, Kliniken oder Tageskliniken?
• Wie modern und patientenfreundlich sind Anmeldung, Dokumentation und Testdiagnostik organisiert?
• Kennt sich die Praxis mit den Besonderheiten privater Krankenversicherungen und der Beihilfe aus?

Nicht jede Patientin und jeder Patient gewichtet diese Fragen gleich. Während manche Menschen vor allem Wert auf eine sehr persönliche Betreuung in einem kleinen Rahmen legen, wünschen sich andere ein breiteres therapeutisches Angebot, eine zentrale Erreichbarkeit oder die Möglichkeit, bei Bedarf innerhalb derselben Einrichtung die behandelnde Person zu wechseln.

Die psychotherapeutische Einzelpraxis

Die Einzelpraxis ist die klassische und bis heute weit verbreitete Form der psychotherapeutischen Niederlassung, mit derzeit ca. 70 %–75 % (Quelle: Statista). Sie wird von einer einzelnen Psychotherapeutin oder einem einzelnen Psychotherapeuten eigenverantwortlich geführt.

Die behandelnde Person entscheidet selbst über die Organisation der Praxis, die Terminvergabe, ihre therapeutischen Schwerpunkte, die verwendeten diagnostischen Verfahren und die Gestaltung der Behandlungsabläufe. Sie trägt zugleich die wirtschaftliche, fachliche und organisatorische Verantwortung.

Psychotherapeutische Einzelpraxen sind vergleichsweise einfach zu gründen. Anders als in vielen medizinischen Fachrichtungen werden für die psychotherapeutische Arbeit normalerweise keine umfangreichen medizinisch-technischen Geräte oder Labore benötigt. Das zentrale Arbeitsmittel ist das vertrauliche Gespräch zwischen der behandelnden Person und dem Patienten.

Approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten können grundsätzlich eine Privatpraxis eröffnen und dort Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahlende behandeln. Für die Behandlung gesetzlich Versicherter zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung ist dagegen grundsätzlich eine entsprechende vertragspsychotherapeutische Zulassung erforderlich.

Aufgrund der Einfachheit der Gründung einer Einzelpraxis als Psychologischer Psychotherapeut bzw. Psychotherapeutin für privat Versicherte gibt es in den Großstädten eine große Dichte von psychotherapeutischen Einzelpraxen. Dies liegt auch daran, dass in den Großstädten die Ausbildungsinstitute für Psychotherapie angesiedelt sind und dann zahlreiche Berufsanfänger nach dem Erwerb ihrer Approbation in den betreffenden Großstädten eine Einzelpraxis gründen – jedoch noch gar keine längere Berufserfahrung haben.

Vorteile einer psychotherapeutischen Einzelpraxis

Ein wesentlicher Vorteil der Einzelpraxis ist die klare persönliche Zuordnung. Patientinnen und Patienten haben vom ersten Kontakt bis zum Ende der Therapie in der Regel mit derselben Person zu tun. Diagnostik, Therapieplanung und Behandlung liegen in einer Hand.

Dadurch können besonders persönliche und kontinuierliche Behandlungsbeziehungen entstehen. Die Therapeutin oder der Therapeut kennt die gesamte Entwicklung des Behandlungsverlaufs und muss Entscheidungen nicht zunächst mit anderen Praxisinhabern oder einer Geschäftsführung abstimmen.

Auch organisatorisch können kurze Entscheidungswege von Vorteil sein. Die Praxisinhaberin oder der Praxisinhaber entscheidet selbst über Terminzeiten, Behandlungsschwerpunkte und individuelle Lösungen. Ist die Einzelpraxis gut organisiert, können Anfragen und besondere Anliegen unkompliziert und direkt geklärt werden.

Weitere mögliche Vorteile sind:

• eine feste und eindeutig verantwortliche Bezugsperson,
• eine persönliche Praxisatmosphäre,
• hohe Kontinuität der therapeutischen Beziehung,
• unmittelbare Entscheidungen ohne langwierige interne Abstimmungen,
• individuelle Gestaltung von Diagnostik und Therapie,
• klare Zuständigkeit für Behandlung, Dokumentation und Abrechnung,
• geringere Gefahr, innerhalb einer großen Einrichtung lediglich nach organisatorischen Kapazitäten zugeordnet zu werden.

Eine Einzelpraxis kann deshalb besonders gut zu Patientinnen und Patienten passen, die bereits eine bestimmte Therapeutin oder einen bestimmten Therapeuten gefunden haben und großen Wert auf ein dauerhaftes persönliches Behandlungsverhältnis legen.

Mögliche Nachteile einer psychotherapeutischen Einzelpraxis

Die große Unabhängigkeit der Einzelpraxis ist zugleich ihre wesentliche strukturelle Begrenzung. Nahezu sämtliche fachlichen, organisatorischen und wirtschaftlichen Aufgaben liegen bei einer einzigen Person. Häufig noch ohne längere Berufserfahrung.

Neben der eigentlichen psychotherapeutischen Behandlung muss die Praxisinhaberin oder der Praxisinhaber häufig auch Anfragen bearbeiten, Termine koordinieren, Berichte schreiben, Rechnungen erstellen, Zahlungseingänge kontrollieren, Anträge bearbeiten, Datenschutzanforderungen umsetzen und die gesamte Praxisorganisation aufrechterhalten.

Je mehr Zeit für diese Aufgaben benötigt wird, desto weniger Zeit steht für die eigentliche Behandlung oder für eine schnelle Bearbeitung von Patientenanliegen zur Verfügung.

Erreichbarkeit und Terminorganisation

Während einer Therapiesitzung kann eine Psychotherapeutin oder ein Psychotherapeut keine Telefonate entgegennehmen. Einzelpraxen verfügen zudem nicht immer über ein dauerhaft besetztes Praxissekretariat.

Die Kontaktaufnahme erfolgt deshalb häufig über einen Anrufbeantworter oder per E-Mail. Je nach Auslastung kann es dauern, bis Anfragen beantwortet werden. Das gilt nicht für jede Einzelpraxis, ist aber eine typische organisatorische Herausforderung dieser Praxisform.

Auch die Zahl der verfügbaren Therapieplätze ist naturgemäß begrenzt. Eine einzelne Person kann nur eine bestimmte Anzahl von Patientinnen und Patienten behandeln. Bei hoher Nachfrage können dadurch längere Wartezeiten entstehen.

Fehlende interne Vertretung

Ist die behandelnde Person krank, im Urlaub oder aus anderen Gründen länger verhindert, gibt es innerhalb der Einzelpraxis keine Kollegin und keinen Kollegen, die oder der kurzfristig übernehmen kann.

Bei einer planbaren Abwesenheit können zwar externe Vertretungsregelungen getroffen werden. Eine nahtlose Weiterbehandlung durch eine bereits vertraute Person ist jedoch meist nicht möglich. Gerade während einer akuten Belastungs- oder Krisensituation kann dies für Patientinnen und Patienten problematisch sein.

Eine psychotherapeutische Praxis ist allerdings grundsätzlich kein psychiatrischer oder medizinischer Notdienst. In akuten Notfallsituationen müssen unabhängig von der Praxisform die dafür vorgesehenen ärztlichen, psychiatrischen oder krisenbezogenen Versorgungsangebote genutzt werden.

Kein unmittelbarer kollegialer Austausch

In einer Einzelpraxis arbeitet die behandelnde Person nicht täglich mit psychotherapeutischen Kolleginnen und Kollegen innerhalb derselben Einrichtung zusammen. Ein unmittelbarer Austausch über diagnostisch oder therapeutisch schwierige Fragestellungen ist deshalb nicht automatisch vorhanden.

Selbstverständlich können auch Einzelpraxen an Intervisionsgruppen, Qualitätszirkeln, Fortbildungen oder externer Supervision teilnehmen. Ob und in welchem Umfang dies geschieht, hängt jedoch von der jeweiligen Therapeutin oder dem jeweiligen Therapeuten ab.

Für Patientinnen und Patienten ist von außen häufig nur schwer erkennbar, welche Strukturen zur fachlichen Qualitätssicherung tatsächlich genutzt werden.

Schwieriger Behandlerwechsel

Psychotherapie beruht in besonderem Maße auf einer tragfähigen therapeutischen Beziehung. Nicht jede fachlich passende Zuordnung führt automatisch dazu, dass sich Patient und Therapeut menschlich und therapeutisch gut miteinander verständigen.

Stellt sich nach den ersten Gesprächen oder während einer laufenden Behandlung heraus, dass die Zusammenarbeit nicht ausreichend trägt, gibt es innerhalb einer Einzelpraxis keine alternative behandelnde Person.

Die Patientin oder der Patient muss die Behandlung gegebenenfalls beenden und erneut nach einer anderen Praxis suchen. Dabei können wieder Wartezeiten, neue Erstgespräche und erneute organisatorische Schritte entstehen.

Hat die Krankenversicherung oder Beihilfestelle bereits ein bestimmtes Sitzungskontingent bewilligt, muss außerdem geklärt werden, ob und wie die noch nicht genutzten Sitzungen auf eine andere behandelnde Person übertragen werden können.

Begrenzung auf bestimmte Verfahren und Spezialisierungen

Eine einzelne Psychotherapeutin oder ein einzelner Psychotherapeut verfügt meist über eine bestimmte fachliche Ausrichtung. Dazu kann beispielsweise Verhaltenstherapie, tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie oder systemische Therapie gehören.

Stellt sich im Verlauf heraus, dass ein anderes Verfahren besser geeignet sein könnte, ist ein interner Verfahrenswechsel in einer Einzelpraxis normalerweise nicht möglich.

Auch besondere Spezialisierungen können nur in begrenztem Umfang abgedeckt werden. Zwar qualifiziert die Approbation grundsätzlich zur Behandlung psychischer Erkrankungen innerhalb des jeweiligen Kompetenzbereichs. Dennoch können vertiefte Kenntnisse beispielsweise in folgenden Bereichen bedeutsam sein:

• ADHS im Erwachsenenalter,
• Autismus-Spektrum-Störungen,
• Traumafolgestörungen,
• Zwangsstörungen,
• Essstörungen,
• Persönlichkeitsstörungen,
• chronische Schmerzstörungen,
• psychische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen,
• psychische Belastungen im Zusammenhang mit schweren körperlichen Erkrankungen.

Bietet die Einzelpraxis die benötigte Spezialisierung oder Diagnostik nicht an, müssen Patientinnen und Patienten gegebenenfalls zusätzlich eine andere Einrichtung aufsuchen.

Diagnostische Möglichkeiten

In vielen Einzelpraxen wird eine sehr sorgfältige psychotherapeutische Diagnostik durchgeführt. Die verfügbaren Testverfahren und die technische Ausstattung hängen jedoch von der einzelnen Praxis ab.

Spezialisierte Diagnostik, etwa bei ADHS oder Autismus im Erwachsenenalter, ist häufig besonders zeit- und ressourcenintensiv. Sie wird daher nicht von jeder Einzelpraxis angeboten.

Auch der Grad der Digitalisierung unterscheidet sich erheblich. Manche Einzelpraxen verwenden moderne Online-Testverfahren und digitale Anmeldeprozesse. Andere arbeiten weiterhin überwiegend mit Papierfragebögen, handschriftlichen Unterlagen und manuell auszuwertenden Testverfahren.

Für Patientinnen und Patienten kann dies bedeuten, dass umfangreiche Formulare erst vor Ort ausgefüllt oder Fragebögen postalisch ausgetauscht werden müssen. Dadurch kann im Erstgespräch Zeit verloren gehen, die ansonsten für die Anamnese und das persönliche Anliegen zur Verfügung stünde.

Verwaltung und Rechnungswesen

In einer Einzelpraxis wird das Rechnungswesen entweder von der behandelnden Person selbst erledigt oder an eine externe privatärztliche Abrechnungsstelle ausgelagert.

Bei einer internen Bearbeitung können Rückfragen zu Rechnungen Zeit beanspruchen, da sie zusätzlich zur therapeutischen Tätigkeit beantwortet werden müssen. Bei einer externen Abrechnung kann dagegen ein zusätzlicher Kommunikationsweg entstehen: Die Patientin wendet sich an die Abrechnungsstelle, diese fragt bei der Praxis nach und leitet die Antwort anschließend zurück. Das kann die Klärung komplizierter Abrechnungsfragen verlängern.

Unterstützung gegenüber privaten Kostenträgern und Beihilfestellen

Privatversicherte und Beihilfeberechtigte können mit unterschiedlichen Tarifen, Beihilfevorschriften, Antragsverfahren und Erstattungsentscheidungen konfrontiert sein.

Eine erfahrene Einzelpraxis kann Patientinnen und Patienten dabei kompetent unterstützen. In kleineren Praxen fehlt jedoch mitunter die personelle Zeit, um sich intensiv mit komplizierten Rückfragen, Widersprüchen oder besonderen Vorgaben einzelner Kostenträger auseinanderzusetzen.

Wie groß die Erfahrung auf diesem Gebiet ist, hängt stark von der konkreten Praxis und ihrer Patientenstruktur ab.

Begrenzte medizinische und therapeutische Vernetzung

Auch Einzelpraxen können sehr gut mit Hausärzten, Fachärzten, psychiatrischen Praxen, Kliniken und Tageskliniken vernetzt sein. Eine solche Vernetzung ergibt sich jedoch nicht automatisch aus der Praxisform.

Fehlen feste Kooperationspartner, müssen Patientinnen und Patienten bei einem zusätzlichen medizinischen oder psychiatrischen Behandlungsbedarf möglicherweise selbst nach geeigneten Anlaufstellen suchen. Das kann beispielsweise relevant werden, wenn eine medikamentöse Mitbehandlung geprüft, eine stationäre oder teilstationäre Behandlung erwogen oder eine ergänzende fachärztliche Diagnostik benötigt wird.

Für wen kann eine Einzelpraxis geeignet sein?

Eine psychotherapeutische Einzelpraxis kann besonders geeignet sein, wenn eine Patientin oder ein Patient bereits eine fachlich passende Therapeutin oder einen passenden Therapeuten gefunden hat und eine sehr persönliche, kontinuierliche Behandlung wünscht.

Sie kann ebenfalls eine gute Wahl sein, wenn keine umfangreiche spezialisierte Diagnostik benötigt wird, die Praxis gut erreichbar und organisiert ist und die angebotene therapeutische Ausrichtung zum Behandlungsanliegen passt.

Entscheidend ist nicht allein, dass es sich um eine Einzelpraxis handelt, sondern wie die konkrete Praxis arbeitet, organisiert ist und Qualität sichert.

Die psychotherapeutische Einzelpraxis mit Kassenzulassung

Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten mit Kassenzulassung dürfen gesetzlich Versicherte zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung behandeln.

Eine Kassenzulassung schließt die Behandlung von Privatversicherten, Beihilfeberechtigten und Selbstzahlenden nicht aus. Viele vertragspsychotherapeutische Praxen behandeln deshalb sowohl gesetzlich als auch privat Versicherte.

Für Privatpatientinnen und Privatpatienten stellt sich häufig die Frage, ob sie sich an eine Praxis mit Kassenzulassung oder an eine reine Privatpraxis wenden sollen.

Vorteile einer Praxis mit Kassenzulassung als Privatpatient und Selbstzahler

Eine Kassenzulassung setzt die Erfüllung bestimmter formaler, fachlicher und organisatorischer Voraussetzungen voraus. Sie ist allerdings kein eigenständiger Nachweis dafür, dass die Behandlung eines Privatpatienten besser oder schlechter sein wird.

Viele Therapeutinnen und Therapeuten mit Kassenzulassung verfügen über langjährige Behandlungserfahrung und behandeln ein breites Spektrum psychischer Erkrankungen. Durch die Tätigkeit im vertragspsychotherapeutischen System sind sie außerdem mit standardisierten Antrags-, Dokumentations- und Begutachtungsverfahren vertraut.

Mögliche Vorteile sind:

• häufig langjährige Erfahrung in der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung,
• ein breites Spektrum behandelter Störungsbilder,
• Erfahrung mit formalisierten Therapieanträgen und Berichten,
• eine langfristig etablierte Praxisstruktur,
• klare gesetzliche und berufsrechtliche Rahmenbedingungen,
• unter Umständen gute regionale Vernetzung mit ärztlichen und klinischen Angeboten.

Besonders wichtig ist jedoch: Die Kassenzulassung selbst ist kein Qualitätsprädikat für die Behandlung von Privatversicherten. Ebenso ist das Fehlen eines Kassensitzes kein Zeichen mangelnder fachlicher Qualifikation.

Mögliche Nachteile für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahlende

Eine Praxis mit Kassenzulassung versorgt in der Regel zu einem erheblichen Teil gesetzlich Versicherte. Die vorhandenen Therapiezeiten werden daher zwischen unterschiedlichen Patientengruppen aufgeteilt.

Für privat Versicherte kann dies bedeuten, dass nicht automatisch kurzfristig Termine zur Verfügung stehen. Auch Änderungswünsche während einer laufenden Therapie können schwer umzusetzen sein, wenn die übrigen Termine langfristig durch andere Therapiezyklen belegt sind.

Eine Patientin, die aufgrund einer beruflichen Veränderung künftig nur noch am frühen Morgen oder späten Nachmittag kommen kann, findet deshalb möglicherweise keinen kurzfristig verfügbaren Ersatztermin.

Auch die Organisation der Praxis ist häufig auf die Anforderungen der vertragspsychotherapeutischen Versorgung ausgerichtet. Das ist nicht grundsätzlich nachteilig, kann aber bedeuten, dass besondere Serviceleistungen für Privatversicherte oder Beihilfeberechtigte nicht im Mittelpunkt der Praxisorganisation stehen.

Weitere mögliche Einschränkungen sind:

• begrenzte zusätzliche Kapazitäten für privat Versicherte,
• längere Wartezeiten trotz Privatversicherung,
• geringere Flexibilität bei einer späteren Änderung des wöchentlichen Behandlungstermins,
• keine automatische Spezialisierung auf die Besonderheiten privater Krankenversicherungen oder der Beihilfe,
• spezialisierte Diagnostik und digitale Serviceangebote sind nicht zwingend vorhanden,
• Terminvergabe und Praxisorganisation können stark durch die vertragspsychotherapeutischen Pflichten geprägt sein.

Ob diese Punkte tatsächlich zutreffen, hängt von der einzelnen Praxis ab. Es gibt sehr gut organisierte Kassenpraxen mit kurzen Kommunikationswegen, moderner Diagnostik und umfassender Erfahrung in der Privatabrechnung. Ebenso gibt es reine Privatpraxen mit langen Wartezeiten und eingeschränkter Erreichbarkeit.

Einhalten der Bestimmungen der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV)

Eine Psychotherapie-Praxis mit Kassensitz ist den Bestimmungen der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) unterworfen und muss sich an diese halten. So dürfen derzeit nur 50 Prozent der Patienten einer Praxis im Quartal ausschließlich per Video behandelt werden. Außerdem muss Zeit für telefonische Erreichbarkeit freigehalten werden sowie ein Anteil pro Kassensitz für die Behandlung von gesetzlich Versicherten.

Das hat unmittelbare Auswirkungen für privat Versicherte und Selbstzahlende: Sie können nicht unbegrenzt aufgenommen werden, da die Behandlungs-Kapazität vornehmlich für die Behandlung von gesetzlich Versicherten bereit gestellt werden soll.

Bei GKV-Patienten kann die Praxis den Behandlungsablauf nicht völlig frei gestalten. Sprechstunde, Probatorik, Akutbehandlung, Kurzzeit- und Langzeittherapie unterliegen definierten Voraussetzungen, Kontingenten und Verfahrensregeln. Beispielsweise müssen grundsätzlich mindestens 50 Minuten Psychotherapeutische Sprechstunde stattgefunden haben, bevor Probatorik bzw. weitere Richtlinienbehandlung beginnen; es gibt nur bestimmte Ausnahmen.

Die Zuweisung von gesetzlich Versicherten zu einzelnen Praxen mit Kassensitz geschieht zumeist über die Terminservice-Stelle der gesetzlichen Krankenversicherungen. Das bedeutet, dass gesetzlich Versicherte nicht selbst entscheiden können, zu welcher Praxis sie nun konkret gehen möchten, wenn die gesetzliche Krankenkasse die Behandlungskosten übernehmen soll.

Privat Versicherte / Selbstzahlende haben hier zwar die freie Arztwahl und können bei einer Psychotherapie-Praxis mit Kassensitz vorstellig werden. Allerdings haben diese Praxen vornehmlich einen Versorgungsauftrag für gesetzlich Versicherte Patienten; es können somit für privat Versicherte Erfahrungswerte fehlen in Erstattungsfragen oder im Antragswesen gegenüber privaten Krankenversicherungen oder den Beihilfestellen.

Kassensitz oder reine Privatpraxis?

Privatversicherte sollten die Entscheidung nicht allein davon abhängig machen, ob eine Therapeutin oder ein Therapeut über eine Kassenzulassung verfügt.

Wichtiger sind die fachliche Qualifikation, das angebotene Therapieverfahren, die Erfahrung mit dem konkreten Behandlungsanliegen, die Verfügbarkeit eines passenden Therapieplatzes und die Erfahrung mit dem jeweiligen Kostenträger.

Eine reine Privatpraxis kann organisatorische Vorteile bieten, wenn sie vollständig auf die Versorgung von Privatversicherten, Beihilfeberechtigten und Selbstzahlenden ausgerichtet ist und hier große Erfahrungswerte hat. Eine Praxis mit Kassenzulassung kann dagegen durch langjährige Versorgungserfahrung und etablierte Behandlungsstrukturen überzeugen.

Die konkrete Qualität und Organisation der Praxis ist daher wichtiger als das Vorhandensein oder Fehlen eines Kassensitzes.

Die Gemeinschaftspraxis beziehungsweise Berufsausübungsgemeinschaft

Die Begriffe Gemeinschaftspraxis und Berufsausübungsgemeinschaft werden häufig synonym verwendet. Bei dieser Organisationsform schließen sich mehrere Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten zur gemeinsamen Berufsausübung zusammen.

Im Unterschied zu einer Praxisgemeinschaft teilen sie nicht lediglich Räume und bestimmte Kosten. Sie führen vielmehr eine gemeinsame Praxis. Dazu gehören typischerweise eine gemeinsame Organisation, gemeinsames Personal, ein gemeinsamer Außenauftritt und ein gemeinsames wirtschaftliches Handeln.

Der Behandlungsvertrag wird grundsätzlich mit der Gemeinschaftspraxis geschlossen. Die Patientinnen und Patienten werden der gemeinsamen Praxis zugeordnet, auch wenn die eigentliche Psychotherapie in der Regel durch eine bestimmte Therapeutin oder einen bestimmten Therapeuten erfolgt.

Die genaue rechtliche und haftungsrechtliche Ausgestaltung hängt von der gewählten Rechtsform und den vertraglichen Regelungen ab. Gemeinschaftspraxen werden beispielsweise als Gesellschaft bürgerlichen Rechts oder in einer anderen zulässigen Gesellschaftsform betrieben.

Vorteile einer Gemeinschaftspraxis

Eine Gemeinschaftspraxis kann gegenüber einer Einzelpraxis mehrere Vorteile bieten. Besonders bedeutsam ist die Möglichkeit des unmittelbaren kollegialen Austauschs.

Arbeiten mehrere Therapeutinnen und Therapeuten eng zusammen, können fachliche Fragestellungen, schwierige Behandlungsverläufe und diagnostische Unsicherheiten leichter im Team besprochen werden. Voraussetzung ist allerdings, dass die Praxis tatsächlich über entsprechende Austausch- und Qualitätssicherungsstrukturen verfügt.

Weitere mögliche Vorteile sind:

• mehrere therapeutische Perspektiven innerhalb derselben Praxis,
• ein größeres Spektrum an Behandlungsangeboten,
• teilweise unterschiedliche Therapieverfahren oder Spezialisierungen,
• bessere Möglichkeiten zur Arbeitsteilung,
• gemeinsame Nutzung von Personal und Infrastruktur,
• ein professionelleres Sekretariat als in vielen Einzelpraxen,
• Vertretungsmöglichkeiten bei kürzeren Ausfällen,
• eine gemeinsame Terminorganisation,
• leichtere Investitionen in moderne technische oder diagnostische Ausstattung,
• unter Umständen die Möglichkeit eines internen Behandlerwechsels.

Durch die gemeinsame Nutzung von Ressourcen kann eine Gemeinschaftspraxis beispielsweise ein dauerhaft besetztes Sekretariat, digitale Anmeldesysteme oder moderne Testdiagnostik finanzieren, die für eine einzelne kleine Praxis wirtschaftlich oder organisatorisch schwerer umzusetzen wären.

Auch Patientinnen und Patienten können davon profitieren, dass Anfragen zentral bearbeitet und verfügbare Termine mehrerer Behandelnder berücksichtigt werden.

Die persönliche Behandlung bleibt regelmäßig erhalten

Obwohl Patientinnen und Patienten rechtlich der gemeinsamen Praxis zugeordnet sind, bedeutet dies nicht, dass sie in jeder Sitzung von einer anderen Person behandelt werden.

Psychotherapie wird auch in einer Gemeinschaftspraxis normalerweise kontinuierlich durch eine feste Therapeutin oder einen festen Therapeuten durchgeführt. Die therapeutische Beziehung bleibt damit grundsätzlich persönlich und verbindlich.

Der größere organisatorische Rahmen kann jedoch zusätzliche Möglichkeiten schaffen, wenn sich die ursprüngliche Zuordnung als nicht passend erweist oder eine andere Spezialisierung benötigt wird.

Mögliche Nachteile einer Gemeinschaftspraxis

Die Vorteile einer Gemeinschaftspraxis entstehen nicht automatisch durch den Zusammenschluss mehrerer Personen. Eine kleine Gemeinschaftspraxis mit zwei Behandelnden kann in ihrer personellen und fachlichen Breite weiterhin stark begrenzt sein.

Eingeschränkte Auswahl innerhalb kleiner Gemeinschaftspraxen

Besteht eine Gemeinschaftspraxis nur aus wenigen Therapeutinnen und Therapeuten, ist die Auswahl weiterhin überschaubar.

Passt die therapeutische Beziehung nicht, verfügt die andere behandelnde Person möglicherweise über keine freien Kapazitäten, bietet ein anderes Therapieverfahren an oder besitzt nicht die benötigte Spezialisierung. Ein interner Wechsel ist deshalb zwar eher möglich als in einer Einzelpraxis, aber keineswegs garantiert.

Nicht jede Spezialisierung ist vorhanden

Mehrere Behandelnde bedeuten nicht automatisch, dass sämtliche psychischen Erkrankungen, Altersgruppen und Therapieverfahren abgedeckt werden.

Eine Gemeinschaftspraxis kann beispielsweise ausschließlich Verhaltenstherapie für Erwachsene anbieten. Benötigt eine Patientin eine tiefenpsychologisch fundierte Behandlung, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie oder eine spezialisierte ADHS- beziehungsweise Autismusdiagnostik, muss sie möglicherweise weiterhin eine andere Einrichtung aufsuchen.

Diagnostik und Behandlung nicht immer aus einer Hand

Der Umfang der diagnostischen Angebote hängt von der jeweiligen Praxis ab. Manche Gemeinschaftspraxen verfügen über moderne Testverfahren und klar strukturierte diagnostische Prozesse. Andere konzentrieren sich fast ausschließlich auf die laufende Psychotherapie.

Bei komplexen Fragestellungen können deshalb zusätzliche Termine in spezialisierten Einrichtungen erforderlich sein.

Begrenzte personelle und administrative Ressourcen

Auch Gemeinschaftspraxen können klein organisiert sein. Teilen sich wenige Therapeutinnen und Therapeuten eine einzelne Verwaltungskraft, kann die telefonische Erreichbarkeit weiterhin eingeschränkt sein.

Ob eine zentrale Terminvergabe tatsächlich gut funktioniert, hängt davon ab, ob das Sekretariat einen aktuellen Überblick über freie Kapazitäten, Spezialisierungen und Behandlungsangebote besitzt.

Eine Gemeinschaftspraxis ist daher nicht automatisch professioneller organisiert als eine Einzelpraxis.

Interne Abstimmungsprozesse

Da mehrere Praxisinhaber gemeinsam entscheiden, müssen Investitionen, Personalfragen, Öffnungszeiten, Urlaubsregelungen und organisatorische Veränderungen abgestimmt werden.

Das kann zu besseren, gemeinsam getragenen Entscheidungen führen. Es kann Entscheidungsprozesse aber auch verlangsamen. Unterschiedliche Vorstellungen über Digitalisierung, Personal, Diagnostik oder Serviceangebote können dazu führen, dass notwendige Veränderungen später umgesetzt werden.

Für Patientinnen und Patienten wird dies relevant, wenn interne Abstimmungsprobleme die Erreichbarkeit, Terminorganisation oder das Leistungsangebot beeinflussen.

Auswirkungen interner Konflikte

Kommt es zwischen den Gesellschaftern zu erheblichen Meinungsverschiedenheiten, kann dies den gesamten Praxisbetrieb betreffen.

Mögliche Folgen sind:

• das Ausscheiden einer Therapeutin oder eines Therapeuten,
• eine Aufteilung oder Auflösung der Praxis,
• Veränderungen des Standortes,
• Änderungen bei Personal und Terminorganisation,
• die Neuordnung laufender Behandlungen.

Ist die eigene Therapeutin oder der eigene Therapeut von einer solchen Veränderung betroffen, kann dies auch die Kontinuität der Behandlung beeinträchtigen.

Gemeinsames wirtschaftliches Risiko

Die Gesellschafter einer Gemeinschaftspraxis wirtschaften gemeinsam. Wirtschaftliche Schwierigkeiten, Fehlentscheidungen oder das Ausscheiden eines Partners können deshalb Auswirkungen auf die gesamte Praxis haben.

Anders als in einer Praxisgemeinschaft sind die einzelnen Praxen nicht wirtschaftlich vollständig voneinander getrennt. Das kann Vorteile bei Investitionen und der gemeinsamen Entwicklung bieten, bedeutet aber zugleich eine stärkere gegenseitige Abhängigkeit.

Die konkrete Haftung hängt von der Rechtsform, dem jeweiligen Sachverhalt, den Verträgen und dem Versicherungsschutz ab. Eine pauschale Aussage, alle Behandelnden hafteten stets in jedem Fall unbegrenzt für jeden Behandlungsfehler einer anderen Person, wäre zu weitgehend.

Für Patientinnen und Patienten ist vor allem entscheidend, dass die Gemeinschaftspraxis einen ausreichend abgestimmten Berufshaftpflichtschutz und klare Verantwortlichkeiten besitzt.

Wirtschaftliche Interessen der gemeinsamen Praxis

Jede ambulante Praxis muss wirtschaftlich arbeiten, unabhängig davon, ob sie als Einzelpraxis, Gemeinschaftspraxis, MVZ oder Fachzentrum organisiert ist.

In einer Gemeinschaftspraxis können gemeinsame Umsatzziele, Kostenstrukturen und wirtschaftliche Erwartungen die Praxisorganisation beeinflussen. Daraus folgt jedoch nicht automatisch, dass unnötige Leistungen erbracht oder zu viele Sitzungen abgerechnet werden.

Für Patientinnen und Patienten ist wichtig, dass diagnostische und therapeutische Entscheidungen medizinisch beziehungsweise psychotherapeutisch begründet werden und die Abrechnung transparent erfolgt.

Gemeinsame Patientendokumentation und Datenschutz

Da die Patientinnen und Patienten grundsätzlich der Gemeinschaftspraxis zugeordnet sind, wird häufig eine gemeinsame Patientendokumentation geführt. Innerhalb der Praxis können deshalb mehrere berechtigte Behandelnde Zugriff auf relevante Unterlagen haben.

Dies kann Vorteile für Vertretung, Behandlerwechsel und fachliche Abstimmung bieten. Gleichzeitig müssen Zugriffsrechte, Schweigepflicht und Datenschutz sorgfältig geregelt sein.

Nicht jede in der Praxis beschäftigte Person darf uneingeschränkt auf sämtliche Patientendaten zugreifen. Technische und organisatorische Berechtigungskonzepte müssen sicherstellen, dass nur diejenigen Personen Daten einsehen können, die sie für ihre Aufgaben benötigen.

Patientinnen und Patienten sollten transparent darüber informiert werden, wie ihre Daten innerhalb der Gemeinschaftspraxis verarbeitet und genutzt werden.

Begrenzte Interdisziplinarität

Auch wenn mehrere Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten zusammenarbeiten, handelt es sich nicht automatisch um ein interdisziplinäres Angebot.

Sind keine Fachärzte, spezialisierten Diagnostiker oder festen externen Kooperationspartner eingebunden, müssen zusätzliche medizinische oder psychiatrische Leistungen weiterhin außerhalb der Praxis organisiert werden.

Für wen kann eine Gemeinschaftspraxis geeignet sein?

Eine Gemeinschaftspraxis kann für Patientinnen und Patienten interessant sein, die eine persönliche Behandlung durch eine feste Therapeutin oder einen festen Therapeuten wünschen, zugleich aber die organisatorischen und fachlichen Vorteile eines Teams nutzen möchten.

Besonders vorteilhaft kann sie sein, wenn tatsächlich unterschiedliche Therapieverfahren, Spezialisierungen und Altersgruppen abgedeckt werden und ein gut organisiertes Sekretariat vorhanden ist.

Vor einer Entscheidung lohnt sich deshalb ein Blick auf die konkrete Größe, personelle Zusammensetzung und Organisation der Praxis.

Die psychotherapeutische Praxisgemeinschaft

Die Praxisgemeinschaft wird häufig mit der Gemeinschaftspraxis verwechselt. Tatsächlich handelt es sich rechtlich und organisatorisch um eine andere Form der Zusammenarbeit.

Eine Praxisgemeinschaft ist im Wesentlichen eine Kosten- und Organisationsgemeinschaft. Mehrere rechtlich und wirtschaftlich selbstständige Praxen nutzen bestimmte Ressourcen gemeinsam.

Dazu können gehören:

• Praxisräume,
• Wartezimmer,
• Empfangsbereich,
• Personal,
• Telefonanlage,
• technische Ausstattung,
• Reinigung und sonstige Betriebskosten.

Nach außen kann eine Praxisgemeinschaft wie eine einzige größere Praxis wirken. Tatsächlich bestehen unter demselben Dach jedoch mehrere voneinander unabhängige Praxen.

Jede Therapeutin und jeder Therapeut führt die eigene Praxis selbstständig, schließt eigene Behandlungsverträge, rechnet selbst ab und trägt das eigene wirtschaftliche Risiko. Auch die Patientendokumentationen müssen grundsätzlich den jeweiligen Praxen zugeordnet und voneinander geschützt geführt werden.

Vorteile einer Praxisgemeinschaft

Ein wesentlicher Vorteil besteht darin, dass die persönliche und wirtschaftliche Eigenständigkeit der einzelnen Behandelnden erhalten bleibt.

Patientinnen und Patienten wissen grundsätzlich, mit welcher konkreten Praxis und welcher behandelnden Person sie den Behandlungsvertrag geschlossen haben. Die Zuständigkeit ist eindeutig und die Behandlung bleibt fest einer Person zugeordnet.

Gleichzeitig können gemeinsame Räume und Infrastruktur genutzt werden. Dadurch ist eine professionellere Ausstattung möglich, ohne dass die einzelnen Praxen ihre Selbstständigkeit aufgeben müssen.

Mögliche Vorteile sind:

• eine feste und persönlich verantwortliche behandelnde Person,
• klare rechtliche und organisatorische Zuständigkeiten,
• getrennte wirtschaftliche Verantwortung,
• gemeinsame Nutzung gut ausgestatteter Räume,
• möglicherweise ein gemeinsamer Empfang oder ein gemeinsam finanziertes Sekretariat,
• fachlicher Austausch unter Kolleginnen und Kollegen am selben Standort,
• geringere unmittelbare Auswirkungen wirtschaftlicher Probleme einer anderen Praxis,
• Beibehaltung individueller Behandlungskonzepte und therapeutischer Schwerpunkte.

Ein wirtschaftliches oder organisatorisches Problem einer anderen Praxis innerhalb der Praxisgemeinschaft betrifft die eigene Behandlung nicht zwangsläufig. Scheidet eine andere Therapeutin aus der Gemeinschaft aus, bleibt die eigene behandelnde Praxis grundsätzlich bestehen.

Persönliche Behandlung mit gemeinsam genutzter Infrastruktur

Die Praxisgemeinschaft kann damit für Patientinnen und Patienten eine Verbindung aus persönlicher Einzelbetreuung und professioneller räumlicher Infrastruktur bieten.

Eine gut organisierte Praxisgemeinschaft kann einen ansprechenden Empfang, moderne Räume und gemeinsame Verwaltungsangebote bereitstellen. Gleichzeitig bleibt die behandelnde Person fachlich und wirtschaftlich selbstständig.

Ob diese Vorteile tatsächlich bestehen, hängt jedoch stark von der internen Organisation ab.

Mögliche Nachteile einer Praxisgemeinschaft

Der gemeinsame Außenauftritt kann bei Patientinnen und Patienten den Eindruck erwecken, sie würden von einer einheitlichen größeren Praxis betreut. Tatsächlich gibt es aber keine gemeinsame psychotherapeutische Praxis und keinen gemeinsamen Patientenstamm.

Keine automatische Vertretung

Fällt die behandelnde Person aus, kann eine andere Therapeutin in derselben Praxisgemeinschaft die Behandlung nicht automatisch übernehmen.

Sie betreibt eine eigenständige Praxis und verfügt möglicherweise weder über freie Kapazitäten noch über einen Behandlungsvertrag mit der Patientin oder dem Patienten.

Auch datenschutzrechtlich darf sie nicht ohne Weiteres auf die Dokumentation der anderen Praxis zugreifen. Eine Vertretung muss daher ausdrücklich geregelt und unter Beachtung der Schweigepflicht organisiert werden.

Behandlerwechsel bedeutet meist Praxiswechsel

Passt die therapeutische Beziehung nicht, sitzt eine mögliche Alternative zwar möglicherweise im selben Gebäude. Rechtlich und organisatorisch handelt es sich aber um eine andere Praxis.

Ein Wechsel erfordert daher regelmäßig:

• eine neue Behandlungsvereinbarung,
• eine neue Aufnahmeentscheidung,
• gegebenenfalls eine erneute Diagnostik,
• die datenschutzkonforme Übermittlung notwendiger Unterlagen,
• eine Klärung mit privater Krankenversicherung oder Beihilfe,
• freie Behandlungskapazitäten in der anderen Praxis.

Damit besteht innerhalb einer Praxisgemeinschaft nicht dieselbe Möglichkeit eines strukturierten internen Wechsels wie in einer tatsächlich gemeinsam organisierten größeren Einrichtung.

Begrenzter Überblick über freie Kapazitäten

Da jede Praxis ihre eigenen Patientinnen, Patienten und Termine verwaltet, ist eine wirklich zentrale Terminvergabe schwieriger.

Ein gemeinsames Sekretariat kann Anfragen entgegennehmen. Es benötigt jedoch laufend aktuelle Informationen darüber, welche einzelne Praxis freie Plätze hat, welche Versicherungsarten angenommen werden, welche Störungsbilder behandelt werden und welche Termine zur Verfügung stehen.

Fehlt ein gut strukturiertes Praxismanagement, entstehen zusätzliche Abstimmungsschleifen. Die anfragende Person erhält dann möglicherweise nicht sofort eine verbindliche Auskunft.

Unterschiedliche Abläufe innerhalb derselben Räume

Obwohl die Praxen unter einem gemeinsamen Namen oder an derselben Adresse auftreten, können sie sehr unterschiedlich arbeiten.

Eine Praxis verwendet möglicherweise digitale Formulare, eine andere Papierunterlagen. Eine Therapeutin bietet Videosprechstunden oder digitale Testverfahren an, eine andere nicht. Auch Erreichbarkeit, Rechnungsstellung und Terminabsagen können unterschiedlich geregelt sein.

Für Patientinnen und Patienten kann dies unübersichtlich sein, wenn der gemeinsame Außenauftritt einheitlich erscheint, die tatsächlichen Abläufe aber voneinander abweichen.

Investitionen erfordern Abstimmung

Gemeinsam genutzte Bereiche und technische Systeme müssen von mehreren selbstständigen Praxen finanziert und abgestimmt werden.

Unterschiedliche Interessen können Investitionen verzögern. Das kann beispielsweise folgende Bereiche betreffen:

• Modernisierung der Räume,
• Ausbau des Sekretariats,
• Einführung einer zentralen Telefonanlage,
• digitale Anmeldung,
• Online-Terminvergabe,
• IT-Sicherheit,
• digitale Testdiagnostik,
• gemeinsame Qualitätsmanagementsysteme.

Einige Mitglieder möchten möglicherweise investieren, während andere die zusätzlichen Kosten nicht tragen wollen.

Spezialisierungen bleiben den Einzelpraxen zugeordnet

Dass mehrere Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten dieselben Räume nutzen, bedeutet nicht automatisch, dass ihre Angebote miteinander verzahnt sind.

Eine Patientin kann nicht selbstverständlich die Diagnostik einer Praxis und die Therapie einer anderen Praxis als einheitliches Angebot nutzen. Hierfür sind gesonderte Absprachen, Behandlungsverträge und datenschutzrechtliche Grundlagen erforderlich.

Auch der fachliche Austausch ist nicht automatisch institutionalisiert. Die räumliche Nähe kann kollegiale Gespräche erleichtern, ersetzt aber keine strukturierten Fallkonferenzen, Supervisionen oder gemeinsamen Qualitätsstandards.

Für wen kann eine Praxisgemeinschaft geeignet sein?

Eine Praxisgemeinschaft kann besonders geeignet sein, wenn Patientinnen und Patienten die persönliche Verbindlichkeit einer Einzelpraxis wünschen, zugleich aber Wert auf eine größere räumliche Infrastruktur und eine mögliche kollegiale Vernetzung legen.

Entscheidend ist, ob die einzelne behandelnde Praxis fachlich und organisatorisch zum Anliegen passt. Der bloße Umstand, dass weitere Therapeutinnen und Therapeuten im selben Gebäude tätig sind, schafft noch kein gemeinsames Behandlungsangebot.

Das Medizinische Versorgungszentrum für Psychotherapie (MVZ)

Ein Medizinisches Versorgungszentrum, kurz MVZ, ist eine rechtlich eigenständige medizinische beziehungsweise psychotherapeutische Versorgungseinrichtung.

In einem MVZ können mehrere Ärztinnen, Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten derselben oder unterschiedlicher Fachrichtungen tätig sein. Es gibt fachübergreifende MVZ, beispielsweise mit Psychiatrie, Neurologie und Psychotherapie, sowie Einrichtungen, die sich schwerpunktmäßig oder ausschließlich auf Psychotherapie konzentrieren.

Eine Besonderheit gegenüber der klassischen Gemeinschaftspraxis besteht darin, dass die behandelnden Personen nicht zugleich Inhaberinnen oder Inhaber der Einrichtung sein müssen. Viele Behandelnde arbeiten angestellt. Die wirtschaftliche und organisatorische Verantwortung liegt beim jeweiligen Träger und der Geschäftsführung.

Eine weitere Besonderheit ist, dass MVZ in den allermeisten Fällen an eine Kassenzulassung gebunden sind. Damit sind MVZ auch den Vorschriften der Kassenärztlichen Vereinigungen unterworfen. Beispielsweise die Begrenzung von Online-/Videotherapie-Sitzungen.

Vorteile eines MVZ

Ein gut organisiertes MVZ kann Patientinnen und Patienten zahlreiche Vorteile bieten.

Durch seine Größe kann es häufig ein professionelles Sekretariat, eine zentrale Terminorganisation und erweiterte Öffnungszeiten bereitstellen. Auch Investitionen in moderne IT, digitale Anmeldung und Testdiagnostik lassen sich in einer größeren Einrichtung leichter umsetzen.

Arbeiten unterschiedliche Fachrichtungen zusammen, können diagnostische und therapeutische Fragen enger abgestimmt werden. Dies kann besonders bei komplexen Krankheitsbildern von Vorteil sein.

Mögliche Vorteile sind:

• zentrale Erreichbarkeit,
• professionelles Patientenmanagement,
• mehrere Behandelnde innerhalb einer Einrichtung,
• teilweise unterschiedliche medizinische und psychotherapeutische Fachrichtungen,
• breitere diagnostische Möglichkeiten,
• mögliche Vertretungsregelungen,
• moderne technische Infrastruktur,
• standardisierte Abläufe,
• größere organisatorische Stabilität,
• gegebenenfalls mehrere Standorte oder längere Öffnungszeiten.

Der Träger übernimmt das wirtschaftliche Risiko. Die einzelnen Therapeutinnen und Therapeuten müssen sich daher nicht in gleichem Umfang um Miete, Personal, Abrechnung und allgemeine Unternehmensführung kümmern wie selbstständig Niedergelassene.

Dadurch kann grundsätzlich mehr Raum für die fachliche Tätigkeit entstehen.

Mögliche Nachteile eines MVZ

Die größere Organisation kann allerdings auch Nachteile mit sich bringen, insbesondere wenn wirtschaftliche oder administrative Vorgaben zu stark in die Behandlung hineinwirken.

Geringere Kontinuität bei Personalwechseln

In vielen MVZ arbeiten Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten als Angestellte. Wechseln sie den Arbeitgeber, kann eine begonnene Behandlung möglicherweise nicht bei derselben Person fortgesetzt werden.

Gerade in der Psychotherapie ist die persönliche Beziehung von hoher Bedeutung. Ein Personalwechsel kann deshalb belastender sein als in medizinischen Bereichen, in denen einzelne Untersuchungen leichter von verschiedenen Personen übernommen werden können. Eine höhere Fluktuation ist nicht bei jedem MVZ gegeben. Sie ist jedoch ein mögliches Risiko angestellter Versorgungsstrukturen.

Rechtliche und organisatorische Vorgaben der Kassenärztlichen Vereinigungen

Weil MVZ zumeist mit einer Kassenzulassung arbeiten, unterliegen sie bei der Behandlung von gesetzlich Versicherten den Vorgaben der Kassenärztlichen Vereinigungen. Dies wirkt sich beispielsweise wie folgt aus:

• Begrenzung der Anzahl von Online-/Videositzungen (Höchstens 50% der Behandlungsfälle pro Quartal ausschließlich per Video. Privatpraxen / Fachzentren: keinerlei Begrenzung).
• Begrenzung in der Abrechnung und damit Aufnahme von Patienten (pro Kassensitz kann nur eine bestimmte Anzahl an Therapiesitzungen abgerechnet werden).
• keine freie Therapeutenwahl: MVZ mit Kassenzulassung sind in das System der Terminservice-Stellen eingebunden. Das bedeutet umgekehrt: Patienten, die via Termin-Service-Stellen vermittelt werden können sich nicht frei für bestimmte Praxen mit Kassenzulassung bzw. MVZ entscheiden, wenn gesetzliche Krankenkassen die Kosten übernehmen sollen.

Weniger Einfluss der Behandelnden auf organisatorische Entscheidungen

Angestellte Therapeutinnen und Therapeuten entscheiden nicht allein über die grundlegende Organisation der Einrichtung.

Öffnungszeiten, Terminraster, Personalbesetzung, technische Systeme und bestimmte Arbeitsprozesse werden häufig durch Geschäftsführung oder Träger festgelegt.

Das kann die Behandelnden organisatorisch entlasten. Es kann zugleich ihren Spielraum einschränken, individuell auf besondere Bedürfnisse von Patientinnen und Patienten einzugehen.

Standardisierte und möglicherweise unpersönliche Prozesse

Standardisierte Prozesse sind nicht grundsätzlich nachteilig. Sie können Wartezeiten reduzieren, Fehler vermeiden und für klare Abläufe sorgen.

Problematisch werden sie, wenn sie den persönlichen Zugang erschweren. Manche Einrichtungen verlangen bereits vor einer ersten persönlichen Rückmeldung umfangreiche digitale Angaben und Fragebögen.

Patientinnen und Patienten investieren dann Zeit in die Anmeldung, ohne vorher sicher zu wissen, ob das MVZ für ihre Versicherungsart, Altersgruppe oder Fragestellung überhaupt einen geeigneten Behandlungsplatz anbietet.

Eine patientenfreundliche Organisation sollte deshalb möglichst früh und transparent darüber informieren:

• welche Patientengruppen behandelt werden,
• welche Versicherungsarten angenommen werden,
• welche Therapieverfahren zur Verfügung stehen,
• ob aktuell freie Kapazitäten bestehen,
• für welche Anliegen das Angebot geeignet ist.

Begrenzter Einfluss auf die Auswahl der behandelnden Person

In größeren Einrichtungen erfolgt die Zuteilung häufig anhand freier Kapazitäten, Arbeitszeiten, fachlicher Zuständigkeiten und interner Abläufe.

Wünsche der Patientinnen und Patienten können berücksichtigt werden, aber nicht immer erfüllt werden. Dies gilt besonders dann, wenn nur einzelne Behandelnde kurzfristig freie Plätze haben.

Eine organisatorisch schnelle Zuteilung ist daher nicht automatisch eine therapeutisch optimale Zuordnung.

Verpflichtung, den Vorgaben der Kassenärztlichen Vereinigungen zu folgen

MVZ mit Kassenzulassung sind den Bestimmungen der Kassenärztlichen Vereinigungen unterworfen. Sie haben einen Versorgungsauftrag für gesetzlich Versicherte und müssen daher ihre Kapazitäten auch für gesetzlich Versicherte bereitstellen. Daraus folgt, dass privat Versicherte bzw. Selbstzahlende nicht unbegrenzt in MVZ mit Kassenzulassung behandelt werden können und ggf. auch abgelehnt werden, wenn es für sie keine ausreichenden Kapazitäten gibt. Insgesamt gelten also die Voraussetzungen und Einschränkungen für Psychotherapie-Praxen mit Kassenzulassung, wie im Kapitel 3.2 beschrieben.

Organisatorische Interessen des Trägers

Ein MVZ muss ebenso wie jede andere Einrichtung wirtschaftlich tragfähig arbeiten. Bei trägergeführten Einrichtungen können Entscheidungen über Personal, Zeitbudgets, Leistungsangebote und Standorte jedoch weiter entfernt vom unmittelbaren Behandlungsgeschehen getroffen werden.

Das kann sich auf folgende Bereiche auswirken:

• Dauer und Taktung von Terminen,
• Aufnahme bestimmter Patientengruppen,
• Einsatz diagnostischer Verfahren,
• Personalplanung,
• Fortbildungsbudgets,
• Zahl administrativer Aufgaben,
• Weiterführung oder Einstellung bestimmter Angebote.

Daraus folgt nicht, dass MVZ grundsätzlich gewinnorientierter arbeiten oder eine schlechtere Behandlung anbieten. Es besteht jedoch ein struktureller Unterschied zu einer inhabergeführten Praxis, in der die behandelnden Praxisinhaber organisatorische Entscheidungen selbst treffen.

Größe ersetzt nicht die persönliche Behandlungsqualität

Ein MVZ kann über moderne Räume, zentrale Prozesse und eine große Zahl von Mitarbeitenden verfügen. Diese Merkmale allein garantieren jedoch noch keine gute Psychotherapie.

Entscheidend bleiben die Qualifikation der behandelnden Person, die therapeutische Beziehung, eine sorgfältige Diagnostik und eine fachlich begründete Behandlung.

Für wen kann ein MVZ geeignet sein?

Ein MVZ kann besonders geeignet sein, wenn Patientinnen und Patienten Wert auf eine größere Einrichtung, zentrale Erreichbarkeit und gegebenenfalls die Zusammenarbeit verschiedener medizinischer und psychotherapeutischer Fachrichtungen legen.

Vor der Anmeldung sollte geklärt werden, ob die Einrichtung Privatversicherte, Beihilfeberechtigte oder Selbstzahlende behandelt und ob das benötigte Therapieverfahren und die passende Spezialisierung tatsächlich verfügbar sind.

Das Psychotherapeutische Fachzentrum (FZP)

Neben der klassischen Einzelpraxis, der Praxisgemeinschaft, der Gemeinschaftspraxis und dem MVZ hat sich eine weitere Organisationsform entwickelt: das Psychotherapeutische Fachzentrum.

Ein Fachzentrum für Psychotherapie ist eine größere, auf Psychotherapie spezialisierte Einrichtung, in der mehrere qualifizierte Psychotherapeut:innen mit unterschiedlichen Schwerpunkten innerhalb einer gemeinsamen fachlichen und organisatorischen Struktur tätig sind. Typische Merkmale sind ein größeres therapeutisches Team, fachliche Spezialisierungen, professionelle Praxisorganisation, zentrale Prozesse und strukturierte Qualitätssicherung. „Fachzentrum“ ist dabei keine gesetzlich definierte Praxis- oder Rechtsform. Die Bezeichnung darf jedoch nicht irreführend verwendet werden.

Der Begriff bezeichnet keine eigene gesetzlich festgelegte Rechtsform. Ein Psychotherapeutisches Fachzentrum kann rechtlich beispielsweise als Gemeinschaftspraxis oder in einer anderen geeigneten Organisationsform geführt werden.

Die Fachzentren für Psychotherapie in Köln, Bonn, Düsseldorf und Aachen sind auf die Behandlung von Privatversicherten, Beihilfeberechtigten und Selbstzahlenden ausgerichtet.

Rechtliche Einordnung des Begriffs „Fachzentrum“

Der Begriff „Fachzentrum“ ist keine gesetzlich geschützte oder eigenständig definierte Praxisform. Seine Verwendung ist jedoch nicht beliebig möglich. Insbesondere darf die Bezeichnung nach dem Gesetz gegen den unlauteren Wettbewerb (§ 5 UWG) keine irreführenden Vorstellungen über die Qualifikation, Größe oder Leistungsfähigkeit einer Einrichtung hervorrufen.

Auch die Rechtsprechung hat sich mit der Bezeichnung „Zentrum“ beschäftigt. Der Bundesgerichtshof (BGH) stellte fest, dass der Begriff grundsätzlich auf eine besondere Bedeutung und Größe hinweist. Im medizinischen Bereich können Patient:innen damit zudem eine überdurchschnittliche Kompetenz, Ausstattung und Erfahrung verbinden. Entscheidend sind dabei stets die konkreten Verhältnisse der Einrichtung.

→ BGH, Urteil vom 18.01.2012 – I ZR 104/10 „Neurologisch/Vaskuläres Zentrum“

Besonders relevant ist eine neuere Entscheidung des OLG Nürnberg zur Bezeichnung „Fachzentrum“. Das Gericht stellte heraus, dass der Zusatz „Fach-“ insbesondere die Erwartung einer besonderen Fachkunde der dort tätigen Personen hervorruft. Im konkreten Fall wurde die Verwendung der Bezeichnung untersagt, weil die tatsächlichen Verhältnisse dieser Erwartung nicht entsprachen.

→ OLG Nürnberg, Urteil vom 19.08.2025 – 3 U 562/25 UWG

Auch das Kammergericht Berlin nennt als typische Erwartungen an ein „Zentrum“ unter anderem Größe und Bedeutung, Kompetenz, Ausstattung und Erfahrung, wobei immer die Umstände des Einzelfalls entscheidend sind.

→ Kammergericht Berlin, Urteil vom 28.01.2025 – 5 U 13/22

Für ein Fachzentrum für Psychotherapie bedeutet dies: Es gibt zwar keine gesetzlich festgelegte Mindestzahl an Psychotherapeut:innen, Standorten oder Spezialisierungen. Die tatsächliche fachliche Kompetenz, personelle und organisatorische Struktur sowie das Leistungsangebot müssen jedoch den Erwartungen entsprechen, die die Bezeichnung „Fachzentrum“ bei Patient:innen hervorruft. Eine gewöhnliche Praxis kann sich daher nicht allein zu Werbezwecken als Fachzentrum bezeichnen, wenn die tatsächlichen Verhältnisse diese Bezeichnung nicht tragen. Unsere Fachzentren für Psychotherapie in Köln, Bonn, Düsseldorf und Aachen entsprechen aufgrund ihrer fachlichen, personellen und organisatorischen Struktur den von der Rechtsprechung mit der Bezeichnung ‚Fachzentrum‘ verbundenen Erwartungen.

Große Vielfalt an therapeutischen Qualifikationen

In einem Psychotherapeutischen Fachzentrum arbeiten zahlreiche Behandlerinnen und Behandler mit unterschiedlichen fachlichen Ausrichtungen zusammen.

Dazu gehören beispielsweise:

• Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten für Erwachsene,
• Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten,
• Verhaltenstherapeutinnen und Verhaltenstherapeuten,
• tiefenpsychologisch fundiert arbeitende Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten,
• systemische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten.

Hinzu kommen unterschiedliche Zusatzqualifikationen, Behandlungsschwerpunkte und Erfahrungen mit bestimmten psychischen Erkrankungen und Lebenssituationen.

Diese fachliche Vielfalt ermöglicht eine gezieltere Zuordnung. Bereits bei der Terminanfrage kann geprüft werden, welche behandelnde Person hinsichtlich Alter, Beschwerdebild, Therapieverfahren, zeitlicher Verfügbarkeit und persönlicher Rahmenbedingungen am besten passen könnte.

Bei einem Team von derzeit rund 60 Therapeutinnen und Therapeuten an vier Standorten steht hierfür ein deutlich größeres psychotherapeutisches Netzwerk zur Verfügung als in einer klassischen Einzelpraxis oder kleinen Gemeinschaftspraxis.

Persönliche Psychotherapie trotz größerer Struktur

Ein Fachzentrum ist keine anonyme Behandlungseinrichtung, in der Patientinnen und Patienten ständig zwischen verschiedenen Personen wechseln.

Die eigentliche Psychotherapie findet auch hier kontinuierlich bei einer festen Therapeutin oder einem festen Therapeuten statt. Die persönliche therapeutische Beziehung bleibt der Mittelpunkt der Behandlung.

Der Unterschied besteht darin, dass diese persönliche Behandlung in eine größere fachliche und organisatorische Struktur eingebettet ist.

Patientinnen und Patienten erhalten damit die persönliche Kontinuität einer Einzelbehandlung, ohne bei allen weiteren Fragen ausschließlich von den Kapazitäten einer einzelnen Praxisinhaberin oder eines einzelnen Praxisinhabers abhängig zu sein.

Möglichkeit eines internen Behandlerwechsels

Nicht jede therapeutische Zuordnung erweist sich als passend. Manchmal stimmt die persönliche Beziehung nicht, manchmal wird im Verlauf eine andere fachliche Spezialisierung benötigt oder ein anderes Therapieverfahren erscheint geeigneter.

In einer Einzelpraxis bedeutet dies häufig, dass die Patientin oder der Patient die Praxis verlassen und die Suche vollständig neu beginnen muss.

In einem Fachzentrum kann dagegen geprüft werden, ob ein Wechsel innerhalb der Einrichtung möglich ist. Die betroffene Person steht dadurch nicht automatisch wieder ohne Ansprechpartner und ohne Orientierung da.

Ein interner Wechsel ist zwar auch in einem Fachzentrum von freien Kapazitäten, fachlicher Eignung und den Vorgaben des Kostenträgers abhängig. Die Wahrscheinlichkeit, innerhalb des vorhandenen Netzwerks eine geeignete Alternative zu finden, ist durch die Größe und fachliche Vielfalt jedoch höher.

Bereits vorliegende Befunde, diagnostische Ergebnisse und organisatorische Informationen können mit Einwilligung der Patientin oder des Patienten strukturiert weitergegeben werden. Dadurch lässt sich ein vollständiger Neustart häufig vermeiden.

Professionelles Praxissekretariat

Die Fachzentren verfügen über ein strukturiertes Praxissekretariat und eine zentrale Terminvergabe.

Patientinnen und Patienten müssen deshalb nicht versuchen, einzelne Therapeutinnen und Therapeuten während ihrer Behandlungssitzungen telefonisch zu erreichen. Anfragen können durch Mitarbeitende bearbeitet werden, die einen Überblick über Standorte, Spezialisierungen und verfügbare Termine haben.

Das Praxissekretariat unterstützt unter anderem bei:

• der ersten Orientierung,
• der Auswahl eines geeigneten Standortes,
• der Zuordnung zu einer fachlich passenden behandelnden Person,
• der Terminvereinbarung,
• organisatorischen Fragen zur Behandlung,
• Rückfragen zu Rechnungen,
• Unterlagen für private Krankenversicherungen und Beihilfestellen,
• Änderungen laufender Termine,
• der Koordination eines möglichen Behandlerwechsels.

Dadurch werden die Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten von einem Teil der administrativen Aufgaben entlastet und können sich stärker auf Diagnostik und Behandlung konzentrieren.

Moderne digitale Anmeldung

Viele klassische Praxen verwenden weiterhin umfangreiche Papierunterlagen, die beim ersten Termin ausgefüllt werden müssen.

In den Fachzentren können notwendige Angaben und Anmeldeunterlagen über einen geschützten Zugangslink bereits bequem von zu Hause aus übermittelt werden.

Dies hat mehrere Vorteile:

• Formulare können in Ruhe ausgefüllt werden.
• Patientinnen und Patienten müssen nicht deutlich früher zum Ersttermin erscheinen.
• Angaben sind lesbar und strukturiert verfügbar.
• fehlende Informationen können frühzeitig erkannt werden.
• das Erstgespräch kann sich stärker auf die Anamnese und das persönliche Anliegen konzentrieren.
• Papierwege und vermeidbare Übertragungsfehler werden reduziert.

Digitalisierung ist dabei kein Selbstzweck. Sie soll organisatorische Belastungen verringern und mehr Zeit für den persönlichen Kontakt schaffen.

Moderne digitale Testdiagnostik

Psychologische Testverfahren sind ein wichtiger Bestandteil einer fundierten Diagnostik und Verlaufsbeurteilung.

In klassischen Verfahren werden Fragebögen häufig auf Papier ausgefüllt und anschließend manuell ausgewertet. Das ist für Patientinnen und Patienten und für die behandelnde Person zeitaufwendig.

Digitale Testverfahren können dagegen über einen sicheren Zugang bereitgestellt und teilweise bereits vor dem nächsten Termin bearbeitet werden. Die Ergebnisse stehen strukturiert für die diagnostische Auswertung zur Verfügung.

Dies ersetzt nicht das klinische Gespräch und auch nicht die fachliche Beurteilung durch die Therapeutin oder den Therapeuten. Es kann die Diagnostik jedoch effizienter, präziser und patientenfreundlicher gestalten.

Unterschiedliche Therapieverfahren unter einem organisatorischen Dach

In einer Einzelpraxis steht in der Regel nur das Verfahren zur Verfügung, für das die behandelnde Person ausgebildet ist.

Ein Fachzentrum kann mehrere anerkannte Psychotherapieverfahren anbieten. Dadurch lässt sich bereits zu Beginn besser prüfen, welches Verfahren zum Anliegen und zu den individuellen Voraussetzungen passen könnte.

Stellt sich erst während der Diagnostik oder Behandlung heraus, dass ein anderer therapeutischer Ansatz geeigneter erscheint, kann innerhalb des Netzwerks nach einer passenden Alternative gesucht werden.

Behandlung von Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen

Die gemeinsame Tätigkeit von Erwachsenenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten ist insbesondere für Familien von Vorteil.

Psychische Belastungen betreffen häufig nicht nur eine einzelne Person. Bei Kindern und Jugendlichen spielen familiäre, schulische und entwicklungsbezogene Aspekte eine besondere Rolle. Gleichzeitig können Eltern selbst psychotherapeutische Unterstützung benötigen.

Ein Fachzentrum kann für unterschiedliche Altersgruppen geeignete Ansprechpartner bereitstellen, auch wenn die jeweiligen Behandlungen selbstverständlich getrennt, vertraulich und durch entsprechend qualifizierte Personen erfolgen.

Strukturierte Qualitätssicherung und externe Supervision

Psychotherapeutische Arbeit erfordert kontinuierliche fachliche Reflexion. Besonders bei schwierigen oder komplexen Behandlungsverläufen kann eine zusätzliche Perspektive hilfreich sein.

In den Fachzentren werden deshalb externe Supervisorinnen und Supervisoren einbezogen. Sie unterstützen die fachliche Reflexion und tragen zur Qualitätssicherung bei.

Darüber hinaus ermöglicht das größere Team kollegialen Austausch, Fallbesprechungen und die gemeinsame Weiterentwicklung fachlicher Standards.

Dabei bleibt die Schweigepflicht gewahrt. Fallbesprechungen und Supervisionen müssen so organisiert werden, dass personenbezogene Informationen nur im erforderlichen und rechtlich zulässigen Umfang verwendet werden.

Standortübergreifendes Netzwerk

Mit Standorten in Köln, Bonn, Düsseldorf und Aachen greifen die Fachzentren auf ein standortübergreifendes psychotherapeutisches Netzwerk zurück.

Dadurch können Spezialisierungen und Kapazitäten nicht nur innerhalb eines einzelnen Standortes, sondern über mehrere Städte hinweg berücksichtigt werden.

Für Patientinnen und Patienten kann dies bedeuten:

• eine größere Auswahl an Behandelnden,
• bessere Chancen auf eine fachlich passende Zuordnung,
• zusätzliche Möglichkeiten bei einem Behandlerwechsel,
• Zugang zu unterschiedlichen Spezialisierungen,
• mehr Flexibilität bei Standort und Termin,
• eine einheitliche organisatorische Struktur über mehrere Standorte hinweg.

Nicht jede Patientin und jeder Patient kann oder möchte für die Behandlung den Standort wechseln. Das größere Netzwerk schafft jedoch zusätzliche Optionen, die eine einzelne Praxis nicht anbieten kann.

Kooperationen mit medizinischen und klinischen Einrichtungen

Ambulante Psychotherapie ist nicht in jeder Situation die allein ausreichende Behandlungsform.

Manche Patientinnen und Patienten benötigen zusätzlich eine psychiatrische Untersuchung, eine medikamentöse Mitbehandlung, eine fachärztliche Abklärung oder vorübergehend eine tagesklinische beziehungsweise stationäre Behandlung.

Die Fachzentren arbeiten deshalb mit Krankenhäusern, Tageskliniken, Ärztinnen, Ärzten und psychiatrischen Praxen zusammen. Beispielsweise kooperieren die Fachzentren für Psychotherapie mit der Janus-Klinik in Hürth. Patient:innen, die nach ihrem stationären Aufenthalt in der Janus-Klinik eine ambulante Anschlusstherapie suchen, können von den Fachzentren versorgt werden. Umgekehrt informieren die Fachzentren ihre Patient:innen über die Möglichkeit einer stationären Aufnahme in der Janus-Klinik.

Solche Kooperationen können die Suche nach geeigneten ergänzenden Angeboten erleichtern und die verschiedenen Behandlungsschritte besser miteinander verbinden.

Eine Garantie für einen kurzfristigen externen Termin entsteht dadurch nicht. Patientinnen und Patienten erhalten jedoch Orientierung und müssen bei komplexeren Versorgungssituationen nicht sämtliche Anlaufstellen ohne Unterstützung recherchieren.

Erfahrung mit privaten Krankenversicherungen und Beihilfe

Die Fachzentren richten ihr Angebot gezielt an Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahlende.

Dadurch besteht umfassende Erfahrung mit unterschiedlichen Erstattungsverfahren, Antragsunterlagen und Rückfragen der Kostenträger.

Gerade Beihilfeverfahren können sich je nach Dienstherrn und individueller Konstellation unterscheiden. Auch private Krankenversicherungen bieten sehr unterschiedliche Tarife an.

Das Fachzentrum kann keine Kostenerstattung garantieren, da diese vom persönlichen Versicherungsvertrag und den jeweils geltenden Beihilfevorschriften abhängt. Eine erfahrene Verwaltung kann Patientinnen und Patienten jedoch dabei unterstützen, erforderliche Unterlagen richtig einzuordnen und organisatorische Rückfragen zu klären.

Verbindung persönlicher und professioneller Strukturen

Das Psychotherapeutische Fachzentrum versucht, die Vorteile unterschiedlicher Praxisformen miteinander zu verbinden:

Die Behandlung bleibt persönlich und wird kontinuierlich durch eine feste Therapeutin oder einen festen Therapeuten durchgeführt. Gleichzeitig steht im Hintergrund eine größere fachliche und organisatorische Struktur zur Verfügung.

Dazu gehören:

• ein großes Team mit unterschiedlichen Qualifikationen,
• verschiedene Psychotherapieverfahren,
• Angebote für unterschiedliche Altersgruppen,
• professionelle Terminorganisation,
• ein strukturiertes Praxissekretariat,
• digitale Anmeldung und Testdiagnostik,
• interne Wechselmöglichkeiten,
• externe Supervision,
• standortübergreifende Zusammenarbeit,
• Kooperationen mit medizinischen und klinischen Einrichtungen,
• Erfahrung mit Privatversicherungen und Beihilfestellen.

Ein Fachzentrum kann dadurch viele typische Begrenzungen einer kleinen Einzelpraxis oder wenig verzahnten Praxisgemeinschaft auffangen, ohne auf die für Psychotherapie unverzichtbare persönliche Behandlungsbeziehung zu verzichten.

Welche Praxisform passt zu mir?

Welche Praxisform am besten geeignet ist, hängt von den persönlichen Bedürfnissen, dem Behandlungsanliegen und den individuellen Prioritäten ab.

Eine psychotherapeutische Einzelpraxis kann besonders passend sein, wenn bereits eine bestimmte Therapeutin oder ein bestimmter Therapeut gefunden wurde und eine sehr persönliche, langfristige Behandlung in einem kleinen Rahmen gewünscht wird.

Eine Gemeinschaftspraxis kann sinnvoll sein, wenn die persönliche Behandlung durch eine feste Bezugsperson mit den Vorteilen eines therapeutischen Teams verbunden werden soll.

Eine Praxisgemeinschaft kann für Menschen interessant sein, die die Eigenständigkeit einer Einzelpraxis schätzen, gleichzeitig aber eine größere gemeinsame Infrastruktur bevorzugen.

Ein Medizinisches Versorgungszentrum kann Vorteile bieten, wenn eine größere Einrichtung, zentrale Organisation und gegebenenfalls die Zusammenarbeit unterschiedlicher medizinischer und psychotherapeutischer Fachrichtungen gewünscht werden.

Ein Psychotherapeutisches Fachzentrum kann besonders geeignet sein, wenn Patientinnen und Patienten eine persönliche psychotherapeutische Behandlung wünschen, gleichzeitig aber Wert auf ein größeres therapeutisches Netzwerk, unterschiedliche Therapieverfahren, spezialisierte Diagnostik, professionelle Verwaltung und strukturierte Qualitätssicherung legen.

Bei der Entscheidung können folgende Fragen hilfreich sein:

• Wie wichtig ist mir eine bestimmte Therapeutin oder ein bestimmter Therapeut?
• Benötige ich eine besondere fachliche Spezialisierung?
• Ist für mein Anliegen möglicherweise eine spezialisierte Diagnostik erforderlich?
• Welches Psychotherapieverfahren wird angeboten?
• Wie schnell kann ein geeigneter Therapieplatz zur Verfügung gestellt werden?
• Wie gut ist die Praxis telefonisch und organisatorisch erreichbar?
• Gibt es ein professionelles Sekretariat?
• Wie werden Termine vereinbart und verändert?
• Welche Möglichkeiten bestehen, wenn die therapeutische Beziehung nicht passt?
• Gibt es bei Bedarf alternative Behandelnde innerhalb derselben Einrichtung?
• Wie wird die fachliche Qualität gesichert?
• Gibt es regelmäßige Supervision oder kollegialen Austausch?
• Welche diagnostischen Möglichkeiten stehen zur Verfügung?
• Wie digital und patientenfreundlich sind Anmeldung und Testdiagnostik organisiert?
• Bestehen Kooperationen mit Ärztinnen, Ärzten, psychiatrischen Praxen, Kliniken oder Tageskliniken?
• Wie viel Erfahrung besteht mit privaten Krankenversicherungen und Beihilfestellen?

Die Antworten auf diese Fragen können wichtiger sein als die bloße Bezeichnung der jeweiligen Praxisform.

Fazit

Die Suche nach einer geeigneten Psychotherapie sollte sich nicht allein auf die Frage konzentrieren, wo möglichst schnell ein Termin verfügbar ist.

Psychotherapie ist eine sehr persönliche Behandlung. Die fachliche Qualifikation der behandelnden Person und eine tragfähige therapeutische Beziehung bleiben deshalb die wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung.

Gleichzeitig beeinflusst die Organisationsform einer Praxis viele Rahmenbedingungen der Behandlung. Dazu gehören Erreichbarkeit, Terminorganisation, diagnostische Möglichkeiten, Spezialisierungen, Vertretungsregelungen, Qualitätssicherung und die Möglichkeit eines Behandlerwechsels.

Einzelpraxen bieten häufig eine besonders persönliche und unabhängige Behandlung. Gemeinschaftspraxen verbinden mehrere Behandelnde in einer gemeinsamen Praxis. Praxisgemeinschaften ermöglichen selbstständigen Praxen die gemeinsame Nutzung von Räumen und Infrastruktur. Medizinische Versorgungszentren können größere organisatorische und gegebenenfalls interdisziplinäre Strukturen bereitstellen.

Psychotherapeutische Fachzentren versuchen, die persönliche therapeutische Beziehung mit den Vorteilen einer größeren professionellen Organisation zu verbinden.

Für Patientinnen und Patienten lohnt es sich deshalb, bei der Wahl einer Praxis nicht nur auf den Namen oder die Organisationsform zu achten. Entscheidend ist, wie die konkrete Einrichtung arbeitet, welche Qualifikationen und Spezialisierungen vorhanden sind, wie gut die organisatorischen Abläufe funktionieren und ob sich die Patientin oder der Patient bei der behandelnden Person fachlich und persönlich gut aufgehoben fühlt.